张家港新闻

高温季节脑梗易发,高危人群要特别小心

张家港新闻 2016/8/9 14:23:49 1407次 0条点评
摘要最近,天气闷热,不少人已经感觉身体“受不了”了。市锦丰人民医院神经内科主任、副主任医师侯庆玲提醒,高温季节脑梗易发,高危人群要特别小心。

 

      最近,天气闷热,不少人已经感觉身体“受不了”了。市锦丰人民医院神经内科主任、副主任医师侯庆玲提醒,高温季节脑梗易发,高危人群要特别小心。

危害:严重时危及生命

如今,脑梗作为一种常见病,广大市民都已知道。事实上,脑血管发病率是我国居民致死率、致残率最高的疾病,医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。脑梗的发病率占脑血管发病率的80%。

脑梗是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。如果没有得到及时有效的治疗,大脑缺血缺氧时间太长,就会留下偏瘫等后遗症,严重时甚至危及生命。

近年来,脑梗的发病率正在提高,造成这个现象有两个原因:一是脑梗是老年病。随着老龄化现象严重,脑梗发病率也在提高;二是脑梗发病年龄日益提前,现在不少中青年人,血管年龄已经是老年了。“我在接触不少中青年脑梗患者后发现,除了较少部分有先天血管问题外,其他大部分都是爱抽烟酗酒熬夜等不健康的生活方式造成的。”侯庆玲说。

治疗:及早溶栓效果好

急性脑梗最好的治疗手段之一就是在“黄金时间”,脑梗超早期6小时内溶栓,但发病3个小时内溶栓治疗效果较好。侯庆玲说,现在病区内有两个病人,一个是47岁的男子,右侧肢体无力3小时,给予静脉溶栓治疗,效果尚可,现病人能行走无明显后遗症。另一个是87岁的男子,突发昏迷半小时送来的,是第二次脑梗。给予抗凝、活血治疗,因得到了及时有效的治疗,目前康复良好。

但现实生活中,很多人都不能及时判断自己或身边的人是否发生了脑梗,到医院时已经错过了溶栓最好的时机。侯庆玲说,通常在发病前病人会有一些头晕、头痛或者肢体麻木等症状,病情多在几小时或几天内加重。那么如何来识别呢?侯庆玲说可以根据下面4点来识别:一是视物模糊,大多数会在1小时内自行恢复。有的还会突然眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,甚至伴有恶心、呕吐、头晕;二是偏侧麻瘫,面部麻木、不对称和嘴巴歪斜,上肢单侧麻木,单侧手无法平举10秒钟;三是哈欠连绵,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。据有关资料显示,在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右;四是口齿不清,说话不利索,流口水。

了解了脑梗塞常见的四大典型症状,一旦发现这些症状,应及时就医,及时确诊,及时治疗。

预防:养成良好生活规律

侯庆玲提醒说,脑梗一般在冬、夏季节高发。目前正值夏天,天气炎热,容易出汗,补水如不及时,血粘度会增高,从而诱发脑梗。

因此,天气炎热时应及时补水,要培养良好的生活习惯,做到作息规律,适量运动,饮食清淡。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危患者最好在医生的指导下服用一些抗凝药物。高血压患者不能擅自选用或停用降压药,在遵医嘱服用降血脂药物的同时,要加强运动、调整饮食结构。

据了解,脑梗第一年复发率为10%至15%,五年之内复发率约为40%。即使第一次没有什么问题,第二次就没那么幸运了。侯庆玲建议,脑梗患者预防二次复发,除了养成良好生活方式,在医生的指导下坚持服用药物外,还需要定期检查血液生化指标,做影像学检查,明确有无脑部内外动脉狭窄或闭塞。

虽然脑梗发病急,却是一种可预防的疾病。侯庆玲认为,我国脑血管病发病率不断上升,与人们不重视预防有很大关系。如果把脑梗可干预的危险因素干预好了,发病率就会降低30%~50%。她说,一定要养成良好生活方式,将体重维持在健康水平,控制好血压、血糖、血脂等风险因素。

康复:讲究科学方法

脑梗的康复治疗非常重要,需要讲究科学,采用运动、理疗与针灸结合。

在临床上,有些脑梗患者家属会问:“我们想帮他活动活动胳膊和腿,可是他觉得疼痛不让动怎么办?”侯庆玲介绍说,脑梗导致的偏瘫患者肢体功能康复不是家属看到的伸伸胳膊拉拉腿那么简单,康复必须在康复治疗师的指导下进行,否则会导致疾病加重。侯庆玲和她的团队专门编了一套康复操。一般来说,脑梗患者病情稳定2天后,医护人员就指导患者练康复操。

“在康复治疗计划中,家庭这一环节也至关重要。”侯庆玲特别提醒说。患者回家后,家属必须要按照医生制定的康复计划,督促、协助患者按照医生教授的训练方法进行,比如患者肢体的摆放、体位的转移等都需讲究科学方法。家属要带患者定期到医院复查,看看是否需要调整康复计划。

在饮食上,脑梗患者也需要注意。要限制脂肪摄入量,烹调时不用动物油,而是用植物油。不可食用过多的盐,采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀。侯庆玲说,脑梗塞患者的日常饮食可以按“一二三四五”来做:“一”即坚持每天喝一袋牛奶,既补充了钙,又能减少冠心病、动脉硬化发生的几率;“二”即每天250克主食,也就是一天吃3个馒头或者两小碗米饭;“三”即一天要吃三份高蛋白食品,早中晚三顿饭中,最少各有1个鸡蛋或者1两瘦肉;“四”即四句话“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”,其中“三四五顿”指吃饭要少量多次吃;“五”即500克蔬菜和水果,每天最少吃1斤蔬菜或者水果。





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