#  好消息  #

8月10日起

苏州市调整基本医疗保险医用耗材政策

让耗材少“耗财”

进一步提高广大参保人员

医疗保障水平

减轻参保人员费用负担

根据《关于调整苏州市基本医疗保险

医用耗材政策的通知》

调整后的医用耗材政策

主要有两点变化

01

调整医保支付标准上限

纳入苏州市明细管理目录的耗材

医保支付标准上限

从原来的50000元调整为挂网价格

按照6月更新的材料目录进行统计

共有158个产品价格超过5万元

以除颤器、心脏血管支架、起搏器

心脏瓣膜、颅面骨修复系统

神经刺激器等材料为主

大部分为高精尖手术必需耗材

涉及产品最高价格29.75万元

对于医疗前沿技术具备较好的支持作用

政策调整后

提高了该类产品医保支付标准上限

有效降低使用此类价格极高产品

参保人员的经济负担

02

调整先行自付比例

新政策下调部分耗材个人先行自付比例

进一步降低群众负担

根据耗材产品价格以及产地的不同

对应的个人先行自付比例

单价30000-50000元之间的

医保可支付的医用耗材

国产产品先行自付比例由30%下调至10%

单价50000元以上

医保可支付的医用耗材

先行自付比例为20%

以苏州某公司介入人工生物心脏瓣膜为例

政策调整后

价值21万的介入人工生物心脏瓣膜

可报金额从原来的3.5万元

提高到了16.8万元

大幅度减轻了患者的经济负担

比对后可以看出

这次政策调整

简而言之

可以总结为两个利好

一是部分高值医用耗材医保支付标准上限提高了

二是个人先行自付比例下降了

让百姓在“一升一降”中

感受医保温度

来源：苏州医保