针对近期医保热点咨询

日前

苏州市医保局进行了梳理集纳

为市民提供解答

一起来看

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      01.7月1日起，“一次性营养补助”调整为2775元，目前还在产假期间的，按调整前发放还是之后？

      答：按政策规定，生育时间在2024年7月1日至2025年6月30日期间的，“一次性营养补助”发放金额调整为2775元。无需额外申请，于产假期满次月拨付至参保人员本人社会保障卡加载的银行账户。

      02.异地生育人员相关费用如何报销？

      答：参保人员在外地产前检查、生育分娩，由本人现金结付后，持本人居民身份证、社会保障卡、医疗费用收费票据和明细清单、门（急）诊病历、出院记录等，到医保经办机构办理相关费用报销及待遇审核手续。参保人员需在本地已办理生育服务信息登记。此项业务提供“掌上办”在线申请功能：①参保人员可关注“苏州医保”微信公众号，通过“掌上大厅→在线办事→生育报销”栏目进行申请；②参保人员可下载“江苏医保云”APP，通过“我要办→生育报销”栏目进行申请；③参保人员可下载“苏周到”APP，通过“医疗健康→医保云服务→生育报销”栏目进行申请。

      03.如何办理“家庭共济”？

      答：参保人（授权人）登录“江苏医保云”APP，点击“我要办-家庭共济”功能模块，点击“共济账户”绑定，根据提示添加共济使用人。操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。

      04.办理“家庭共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？

      答：无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的金额，而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变，参保人依然使用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。

      05.毕业后选择做自由职业者，医保该如何办理？

       答：创业或待业的毕业生，已经参加城乡居民医保的，其医疗待遇可以持续到2024年12月31日；年满16周岁的，还可以选择以灵活就业人员身份参加所在地职工医保，享受职工医保待遇。