我市两家三级医院通过工伤保险联网结算顺利通过验收
近日,苏州市社保中心来到张家港,对市中医医院、澳洋医院工伤保险联网结算工作进行现场验收。两家医院顺利通过验收,标志着张家港在苏州大市范围内率先实现两家三级医院工伤保险联网结算全覆盖,既拓宽了工伤保障服务覆盖面、深化服务深度,更为工伤职工打造了便捷高效的就医保障路径。


工伤职工就医直接结算关乎群众切身利益。“过去,工伤职工就医需先自行垫付高额费用,再返回参保经办部门提交材料报销,不仅流程繁琐、周期漫长,更给伤者康复与生活带来双重压力。”市社会保险基金管理结算中心主任吉春雷表示。为彻底破解这一痛点,张家港市人社局锚定“让数据多跑路、群众少跑腿”目标,将工伤职工就医直接结算列为年度重点工作,通过倒排时间节点、统筹谋划推进,确保任务如期落地。

7月初,张家港市人社局召开专题推进会,邀请苏州市社保管理中心专家现场指导,同时主动对接市卫健委争取行业主管部门支持。会上明确工作推进路径与重点方向,确保各项任务责任到人、落地见效。其间,工作人员多次实地走访全市3家三级医院,重点核查HIS系统对接改造、结算程序开发等关键环节推进情况;针对各医院实际,开展“一对一”网络对接与业务指导,仅用3个月便完成全市超半数三级医院工伤保险联网测试与开通。

针对此次验收的两家医院,工作人员结合其运营特点强化内部测试,通过模拟住院登记、费用退费、直接结算等就医场景,结合本地实际业务需求提出修改意见并完善,全力推动工伤职工住院费用结算、资金拨付与数据互联互通,确保结算流程便捷、管理高效。目前,两家医院工伤保险联网结算服务已覆盖骨科、创伤外科等工伤诊疗重点科室。今后,张家港工伤职工就医报销周期将由按月缩短至按日,无需再为垫资发愁,切实感受到“港城温度”。
接下来,张家港市人社局将以此次验收为契机,持续推进重点工作,预计今年10月底实现全市三级医院工伤险联网结算全覆盖,同步启动二级及以下医疗机构试点;依托“线上+线下”双渠道深入企业、工地宣传政策,让更多劳动者知晓权益;针对已开通结算服务的医院开展分层培训,提升服务效率与准确性。
70万元
3小时前
419万元
3小时前
205万元
2小时前
69万元
2小时前
128万元
2小时前