日前，记者在市第一人民医院方便门诊遇到了前来开药、划价的严师傅。严师傅患有多种慢性病，需要常年服药，不过从2014年的1月1日开始，他服药的费用减少了不少，就以高血压药兰迪来说，一盒就省了好几元钱。“以前是16、17块钱一盒，现在是14块钱，一年的药费可以省下两三百块钱。”严师傅说。

　　2014年1月1日零时起，我市以破除“以药补医”机制为核心的公立医院综合改革正式启动，公立医院开始执行药品零差价销售。市第一人民医院预防保健科副主任医师郭明高说：“长期服用的基础用药都下降了15%左右，如果说单纯的高血压病人一年能省下三四百元钱，那么同时患有高血压、糖尿病的，一年至少能省1000～1500元。”

　　记者从市一院了解到，仅以医院的慢性病方便门诊来看，这里一年的门诊量大约在3.5万人次，如果每个人一年省下500元，这里一年给老百姓省下的费用达到了175万元。据市卫生局的统计，2014年全市7家公立医院医改后，门诊均次费用、出院者均次费用增幅、药占比、耗材占比分别下降1.6%、10.4%、4.9%和3.2%。平均住院日下降0.6天，直接减少群众就医费用约3500万元。

　　除了实行药品零差价销售，去年的医改还通过鼓励城乡医院通过建立医疗联合体，来实现城乡医疗资源的分配均等化。2014年，市中医医院和南丰医院组建成医疗联合体，市中医医院医生许学军担任南丰医院院长后，做的第一件事就是把中医医院的12名专家请到乡下。许学军介绍说：“这些专家不仅仅是坐门诊，而是外科、妇产科跟中医医院相应的科室成立了协作病房，专家参与到各个科室的日常诊疗活动中来，早上专家来，我们一起查房，一起进行疑难病例讨论、业务讲座，并参与到科室管理的指导，这个实际是全方位的。”

　　据市卫生局的统计数据显示，目前冶金园（锦丰镇）、南丰、大新等镇实施医院和社区卫生服务中心、站一体化管理模式，医疗联合体机制实行后，共有22名年轻干部和医生骨干到基层挂职，下派138名医务人员帮扶基层，镇级医院4个专科、7个协作病房得到重点帮扶建设。

　　在今年的市政府工作报告中明确指出，要继续深化公立医院综合改革，药占比下降8%以上，市域内就诊率达到95%以上。新改建社区卫生服务中心（站）16家，并将医疗便民“一卡通”纳入政府实事工程。市卫生局信息中心主任刘浩哲介绍说：“我们在2015年推出医疗便民‘一卡通’，主要是让老百姓在医院就诊的时候，能够通过市民卡刷卡直接将其历次在其他医院就诊的信息调阅出来，让医生更加全面了解其就诊的情况，来进行综合治疗。”

　　接下来，我市将全面推进各个区镇辖区的医院和社区卫生服务机构一体化的管理，实现双向转诊。“通过医院的资源和平台，来带动和辐射社区卫生的能力，包括队伍的培训，包括慢病的管理通过医院来带动；另一方面就是我们进一步强化医疗联合体的建设，从卫生帮扶走到向医疗联合真正实现基层首诊、双向转诊这样一个机制。”市卫生局局长朱兴华说。